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上睑下垂矫正

作者: 艺星整形 文章来源: 上海艺星整形医院 更新时间: 2015-01-28 14:45:11

眼睛是人类感观中重要的器官,大脑中大约有一半的知识和记忆都是通过眼睛获取的。读书认字、看图赏画、看人物、欣赏美景等都要用到眼睛。眼睛能辨别不同的颜色、不同的光线,再将这些视觉 人的眼睛非常敏感,形象转变成神经信号,传送给大脑。由于视觉对人如此重要,所以每个人每隔一两年都应检查一次视力。



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什么是上睑下垂?

上睑下垂系指提上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌,借以提高上睑缘的位置,结果额皮横皱,额纹加深,眉毛高竖。双侧下垂者,因需仰首视物,常形成一种仰头皱额的特殊姿态。

上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有,多为双侧性,常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂,则通常表现为单纯性上睑下垂,如果是因神经核发育不全所致的,则常常合并有其它眼部异常,如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种:

形成上睑下垂原因有哪些?

⑴动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性,常伴有眼球运动障碍,有时有复视。

⑵交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状,多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小,构成Horner氏综合症。

⑶肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹,重症肌无力引起的上睑下垂,其程度随着疲劳而加重,晨起时轻,晚间疲劳时加重,新斯的明后,症状明显改善。

⑷机械性上睑下垂:由于眼睑本身的病变,除直接破坏提上睑肌外,还由于病变使眼睑肥大,导致机械性下垂。另外有一种原因不明的上睑下垂,即老年肌病性上睑下垂,为原发性肌肉萎缩所致,且为双侧性,年老女性多见。

上睑下垂矫正方法是怎样的?

上睑下垂矫正手术方法较多,目前根据手术原理的不同可分为两大类:通过缩短或者增强上睑提肌或者减小限制提肌运动的因素等手术矫正上睑下垂,此类方法更符合生理和美容的要求,但对上睑提肌的功能有一定的要求,上睑提肌肌力弱者不适合此类手术;借用额肌或上直肌等其他肌肉力量的手术,此类手术适应于上睑提肌功能弱得患者,此手术形成额肌瓣后直接悬吊效果较为理想。

上睑提肌缩短术,使用于轻度、中度上睑下垂,要求患者上睑肌力在4MM以上,提上睑肌肉弱或者消失的患者微手术禁忌,该术可以经皮肤入路或结膜入路进行手术操作,经过皮肤入路,上睑提肌暴露较为满意,术后重剑较为美观,但是在分离暴露结膜面得上睑提肌时较为困难,经结膜入路在穹窿结膜面分离上睑提肌较容易,但上睑提肌显露差,上睑提肌缩短量较小,且对泪腺的影响较大,临床上以经皮肤的提上睑肌缩短术较为常用,在必要时可以经皮肤、结膜联合入路进行手术。每矫正1MM的上睑下垂,通常须缩短提上睑肌。