歪鼻矫正的手术处理方法
相信很多歪鼻患者都有过这样的难堪经历,就是经常努力与人和平,却多遭讥讽。
为此,很多人选择歪鼻矫正术,还自己堂堂正正公平相处的机会。
下面将带您认识歪鼻矫正术。
歪鼻分类:
1、偏斜型歪鼻:又称单纯性歪鼻,多为先天性或幼年时期外伤所致。
特点:鼻梁中下部偏向中轴线一侧,以鼻尖点离中轴线最远。
2、C型歪鼻
特点:鼻根与鼻尖均呈轴线分布,而鼻梁中部呈C型弯曲偏离中轴线。
3、S型歪鼻:又称复杂型歪鼻。
特点:鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈S型。
根据软骨部或骨部的不同情况,可分别行软骨部整形术或同时进行骨部、软骨部整形术。
手术方法:
1、切口选择
常规消毒麻醉完成后,开始选择切口进路,多分鼻内进路和鼻外进路两种。
鼻外进路:采用鼻小柱U形切口,向两侧鼻翼软骨前缘延伸,
再向上分离皮下组织的办法。优点为切口术野暴露较良好,但术后可能留下微小疤痕。
鼻内进路:采用两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘弧形切口,穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。
切口完成后,即可向上广泛分离皮下组织,暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。
优点主要是切口隐蔽,外表自然;但操作时因术野不佳,应特别注意,避免伤及鼻背皮肤。
2、软骨锥的处理
将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后,
由鼻中隔软骺北侧边缘切开,对中隔软骨与鼻侧软骨进行分离。
随后再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离至鼻底,
同时切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉,使中隔软骨呈半游离状态。
必要时可在中隔软骨上作减张切口,以保证中隔可完全推移至正中位。
由于歪鼻患者鼻侧软骨多呈现不对称状态,
因此手术时应切除较大一边鼻侧软骨超过中线的部分,即可矫正软骨锥偏斜现象。
3、骨锥的处理
骨锥处理一般根据骨椎偏斜程度使用骨凿或骨锯,由梨状孔缘向上切断上颌骨额突及鼻骨,
以骨钳夹持扭动折断鼻骨上端,
待骨锥变得松动,再用手指在鼻部推移矫正,观察鼻形满意后,即可缝合切口。
手术完成后于双侧鼻腔内作对称性填塞固定以确保鼻中隔保持正中位。
外鼻采用打样胶或小夹板进行固定加压。术后10天恢复状况良好即可拆除包扎。
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